Dolor diabético, Trat. Circulatorio, Berazategui, Zona Sur, GBA
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La Diabetes es una enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan poca sangre las piernas y los pies, ocasiona disminución del flujo sanguíneo, lo cual puede lesionar nervios y otros tejidos.
Ésta lleva a que se presente estrechamiento y endurecimiento de las arterias.
La diabetes ocasiona arteriopatía periférica es causando arterioesclerosis o endurecimiento de las arterias, este problema ocurre cuando el material graso (placa) se acumula sobre y dentro de las paredes de las arterias y las vuelve más estrechas. Las paredes de las arterias también se vuelven más rígidas y no pueden ensancharse (dilatarse) para permitir un mayor flujo de sangre cuando se necesita.
Como resultado de esto, cuando los músculos de las piernas están trabajando más intensamente (como al hacer ejercicio o caminar) no pueden recibir suficiente sangre y oxígeno. Si la arteriopatía periférica se agrava, es posible que no quede suficiente sangre y oxígeno, incluso cuando los músculos están en reposo.
La arteriopatía periférica tiene dolor, fatiga, ardor o molestia en los músculos de los pies, las pantorrillas o los muslos. Estos síntomas por lo general empiezan durante el momento del ejercicio o la caminata y desaparecen después de varios minutos de reposo.
estos síntomas aparecen únicamente cuando usted camina cuesta arriba, camina más rápidamente o camina distancias más largas.
Lentamente, estos síntomas aparecen de manera más rápida y con menos ejercicio.
Las piernas también pueden sentirse frías al tacto y la piel puede aparecer pálida.
Cuando la arteriopatía periférica se vuelve grave, usted puede presentar:
Impotencia.
Dolor y calambres en la noche.
Dolor u hormigueo en los dedos de los pies, que puede ser tan intenso que incluso el peso de la ropa o las sábanas sea doloroso.
Dolor que empeora cuando usted eleva la pierna y mejora cuando descuelga las piernas sobre el lado de la cama.
Piel que luce oscura y azul.
Úlceras que no sanan.
Exámenes
Ausencia de pulso o pulso débil en la extremidad.
Cuando la arteriopatía periférica es más grave, los hallazgos pueden incluir:
Músculos de la pantorrilla que se encogen (se debilitan o atrofian).
Pérdida del vello en las piernas, en los pies y en los dedos de los pies
Úlceras dolorosas que no sangran en los pies o en los dedos de los pies (regularmente negras) y que sanan lentamente.
Palidez de la piel o color azulado en los pies o en los dedos de los pies (cianosis).
Piel tensa y brillante.
Uñas gruesas en los dedos de los pies.
Los exámenes para la arteriopatía periférica abarcan:
Ecografía Doppler de una extremidad.
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Con el tiempo, la circulación puede mejorar debido a que se forman vasos sanguíneos nuevos y pequeños (colaterales).
Deje de fumar. El tabaquismo estrecha las arterias, disminuye la capacidad de la sangre e incrementa los riesgos de formación de coágulos.
Cuídese los pies, particularmente si usted también tiene diabetes. Use calzado que ajuste bien. Preste atención a cualquier cortadura, raspadura o lesión. Los tejidos sanan lentamente y son más propensos a infectarse.
Baje de peso si tiene sobrepeso.
Vigile sus niveles de azúcar en la sangre si tiene diabetes y manténgalos bajo control.
Es posible que se requieran medicamentos para el control del trastorno, como:
Ácido acetilsalicílico (aspirina).
Cilostazol, un medicamento para agrandar (dilatar) arterias afectadas para casos de moderados a graves que no cumplen con los requisitos para una cirugía.
Calmantes.
.
La cirugía se puede realizar en los casos graves si la enfermedad está afectando la capacidad de trabajar o de realizar actividades esenciales.
Las opciones son:
Angioplastia y colocación de stent en arterias periféricas.
Cirugía de derivación de arterias periféricas en la pierna.
Algunas personas con arteriopatía periférica pueden necesitar la amputación de la extremidad.
Posibles complicaciones
Coágulos de sangre que bloquean las pequeñas arterias.
Impotencia.
Llagas abiertas (úlceras isquémicas) en la parte inferior de las piernas.
Muerte tisular (gangrena).
Es posible que deba amputarse el pie o la pierna afectados.
Consulte si tiene:
Una pierna o un pie que se tornan fríos al tacto, pálidos, azules o entumecidos.
Dolor de pierna que no desaparece, incluso cuando usted no está caminando o moviéndose (llamado dolor en reposo).
Piernas que están rojas, calientes o hinchadas.
Úlceras o llagas nuevas.
Signos de infección (fiebre, enrojecimiento, sensación general de malestar).
Síntomas de arteriosclerosis en las extremidades.
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